“在線上買(mǎi)保險(xiǎn)能否靠譜，理賠會(huì)不會(huì)打折扣？”

近幾年，網(wǎng)上的優(yōu)秀保險(xiǎn)產(chǎn)品一浪接一浪，互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)似乎迎來(lái)了春天。

而在爆發(fā)式增長(zhǎng)背后，盡管早已三令五申，“電子保單的法律效力與紙質(zhì)保單無(wú)異”，仍無(wú)法讓所有人打消疑慮。

案例展示：

去年8月4日，國(guó)泰產(chǎn)險(xiǎn)收到了一份“健康福重疾險(xiǎn)”的在線理賠申請(qǐng)，原因是“甲狀腺惡性腫瘤”。對(duì)于每天要出來(lái)上千件理賠的保險(xiǎn)公司而言，這幾乎可以被稱(chēng)作是“日常”，然而之后的事情卻讓這次理賠變得不再一般——投保人在申請(qǐng)理賠后就陷入失聯(lián)，回訪電話一個(gè)也沒(méi)打通。

資料顯示，張麗（化名）于2019年11月1日通過(guò)線上投保，投保不足一年就罹患重疾，雖然無(wú)法知道客戶(hù)發(fā)生了什么，但一日不完成回訪，國(guó)泰產(chǎn)險(xiǎn)的理賠工作就一日無(wú)法無(wú)法推進(jìn)。

懷著這樣的心情，國(guó)泰產(chǎn)險(xiǎn)的理賠人員開(kāi)始了對(duì)張麗日復(fù)一日的“騷擾”。

“喂？”9月7日，電話終于通了。

之后的一切有條不紊——9月11日，當(dāng)?shù)毓拦ぷ魅藛T登門(mén)面訪，確認(rèn)了張麗確于保險(xiǎn)有效期內(nèi)確診甲狀腺惡性腫瘤，并通知其寄送申請(qǐng)材料；隨后開(kāi)展了一系列遠(yuǎn)程的“云理賠”流程：材料寄送、再保審核、同意理賠、30萬(wàn)款項(xiàng)到賬……互聯(lián)網(wǎng)的便利和先進(jìn)的科學(xué)手段讓理賠變得迅速智能。

兩個(gè)月后，國(guó)泰產(chǎn)險(xiǎn)收到了張麗寄來(lái)的錦旗。

“其實(shí)本來(lái)還有些許擔(dān)心，說(shuō)真的沒(méi)想到，唯一一張電子保單居然是理賠速度最快的。”這并不是張麗的第一張保單，也不是唯一的一張。事實(shí)上，頗有保險(xiǎn)意識(shí)的她幾年間通過(guò)傳統(tǒng)線下模式投保了多份重疾險(xiǎn)。而這份線上購(gòu)買(mǎi)的“健康福重疾險(xiǎn)”，恰恰是張麗抱著試水的心態(tài)“買(mǎi)買(mǎi)看”的。

此次突患重疾，張麗第一時(shí)間向投保的所有機(jī)構(gòu)提出了理賠申請(qǐng)，而作為原本她最“拿不準(zhǔn)”的唯一一張電子保單，國(guó)泰產(chǎn)險(xiǎn)簡(jiǎn)潔的線上理賠流程給了她足夠驚喜。

被保險(xiǎn)人得到賠付，并成功完成治療……在這起看似圓滿(mǎn)的理賠中，卻還有一個(gè)不得不提的細(xì)節(jié)——在本案的核查確認(rèn)過(guò)程中，工作人員發(fā)現(xiàn)了張麗子宮肌瘤、闌尾炎等就診史，而這些并沒(méi)有出現(xiàn)在她在投保時(shí)填寫(xiě)的健康告知中。

經(jīng)過(guò)專(zhuān)家組研究確認(rèn)，這幾種病癥均與張麗的甲狀腺癌之間沒(méi)有明顯相關(guān)性，因此我們最終決定不影響本次賠付，還是正常給付了全額賠償金30萬(wàn)元。

在隱瞞既往癥的情況下，主動(dòng)賠付是一家險(xiǎn)企“有溫度”的情分，卻并非所有機(jī)構(gòu)的本分。

無(wú)獨(dú)有偶。另一位客戶(hù)唐照（化名）2019年11月13日投保健康福重疾險(xiǎn)，保額30萬(wàn)元，半年后診斷惡性淋巴瘤。2020年6月28日客戶(hù)電話報(bào)案，公司通過(guò)各種手段聯(lián)系客戶(hù)，完成核保，并將30萬(wàn)保險(xiǎn)金打入客戶(hù)賬戶(hù)。收到理賠款后，客戶(hù)反復(fù)表達(dá)要寄送錦旗表示感謝。

重要提示：

提醒廣大保民，投保時(shí)的健康告知不要為圖省事一味圈“否”，務(wù)必如實(shí)填寫(xiě)！如實(shí)填寫(xiě)！如實(shí)填寫(xiě)！

實(shí)際上，每年因瞞報(bào)既往癥被拒賠的案例不勝枚舉。即便后期通過(guò)法律手段最終拿回理賠款，費(fèi)時(shí)費(fèi)力的訴訟過(guò)程也足以拖垮很多重疾家庭。

保險(xiǎn)是責(zé)任，更是對(duì)自己、對(duì)家人的愛(ài)，當(dāng)保險(xiǎn)公司用服務(wù)和智能來(lái)呵護(hù)我們的責(zé)任和愛(ài)，我們應(yīng)當(dāng)付出相應(yīng)的坦誠(chéng)，如實(shí)告知，擁有一份踏踏實(shí)實(shí)的保障。

免責(zé)聲明：市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買(mǎi)賣(mài)依據(jù)。

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