“陽(yáng)了”后

你以為病毒帶來(lái)的

(資料圖片)

只是發(fā)熱、咳嗽、

肺炎、病毒性心肌炎？

近日記者專訪

武漢艾格眼科醫(yī)院眼底病科專家張祺

武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

（同濟(jì)天佑醫(yī)院）眼科胡維琨主任

專家提醒大家

警惕由新冠病毒感染引發(fā)的

罕見(jiàn)眼底疾病

“急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變”和結(jié)膜炎

急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變

年輕人更容易中招

“這個(gè)病很罕見(jiàn)，我在眼科臨床一線快20年了，也只見(jiàn)過(guò)1例，是登革熱病毒引起的，最近政策調(diào)整后，我的門(mén)診，半個(gè)月不到，就遇到了5例?！蔽錆h艾格眼科醫(yī)院眼底病科專家張祺主任表示。其中一位黃女士“陽(yáng)了”8天以后來(lái)艾格眼科就診時(shí)，右眼視力僅剩0.08（幾近失明），左眼0.3，內(nèi)心非常恐慌。張祺主任結(jié)合黃女士的oct、血流oct等眼底檢查報(bào)告，發(fā)病癥狀，病毒感染后的發(fā)熱史等，確診黃女士患的是急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。

“急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變臨床較為罕見(jiàn)，其眼底病變不明顯，為該病的診斷造成難度，容易造成漏診或與視神經(jīng)疾病混淆，這個(gè)病，早期正確診斷是關(guān)鍵，藥物治療為主，個(gè)體化對(duì)癥治療，還是有很大希望挽救患者的視力。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，這5個(gè)患者都在慢慢好轉(zhuǎn)，4周左右有望提高視力。武漢艾格眼科醫(yī)院眼底病科專家張祺主任提醒，要警惕罕見(jiàn)眼底疾病急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。

專家提示

新冠病毒主要攻擊呼吸系統(tǒng)，但因?yàn)椴《居绊懙腁CE2（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2）受體在視網(wǎng)膜和神經(jīng)組織都有分布，因此在少數(shù)情況下，也會(huì)攻擊視網(wǎng)膜神經(jīng)系統(tǒng)。所以，一旦感染，閉上眼睛多休息，千萬(wàn)不要過(guò)度用眼（熬夜刷劇，玩游戲）。心肌炎的常見(jiàn)誘因是多度勞累，急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變很可能也是。

陽(yáng)了以后發(fā)現(xiàn)視力下降，要盡快到眼科就診，避免造成不可挽回的后果?？高^(guò)了發(fā)燒，轉(zhuǎn)陰之后，還得注意給身體一個(gè)緩沖時(shí)間，平穩(wěn)度過(guò)身體的虛弱期。這個(gè)時(shí)候讓眼睛好好休息，適度躺平，才能做好自己眼健康第一負(fù)責(zé)人。

新冠感染后出現(xiàn)眼部癥狀警惕結(jié)膜炎的發(fā)生

50歲的劉先生新冠病毒感染后，出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，發(fā)燒過(guò)后眼睛一直酸痛、充血，五天之后癥狀沒(méi)有消失便來(lái)醫(yī)院眼科就診，天佑醫(yī)院眼科接診后，對(duì)病人進(jìn)行了檢查，首先排除了細(xì)菌感染的可能性，考慮還是病毒感染引起的結(jié)膜炎，就給予了病人抗病毒的眼藥水和凝膠進(jìn)行處理，開(kāi)藥后患者自己在家里觀察，大概一周以后來(lái)醫(yī)院復(fù)查，劉先生覺(jué)得新冠癥狀消失，結(jié)膜充血和眼部的癥狀也有所緩解。

武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院（同濟(jì)天佑醫(yī)院）眼科胡維琨主任介紹，新型冠狀病毒感染后，新冠病毒通過(guò)欺騙血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2 (ACE-2)的受體細(xì)胞，從而病毒進(jìn)入人體，也能存在眼部，其中眼部最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是結(jié)膜炎，主要癥狀包括結(jié)膜充血、眼分泌物增多、眼部瘙癢、眼睛酸痛、畏光、視力模糊等。

專家提示

正常人群中出現(xiàn)眼部癥狀比例高達(dá)40% ，因此出現(xiàn)眼部癥狀并不一定意味著一定感染了新冠病毒。出現(xiàn)眼部癥狀不要驚慌，除了感染新冠，可能還有其他潛在原因，如其他病毒、細(xì)菌、過(guò)敏和化學(xué)物質(zhì)引起。

如果出現(xiàn)了發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺(jué)減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，要考慮可能奧密克戎感染，最好到醫(yī)院確診，如果是新冠病毒導(dǎo)致的結(jié)膜炎，可以選用抗病毒滴眼液如更昔洛韋眼水或凝膠，人工淚液如玻璃酸鈉眼水等治療1-2周，絕大多數(shù)患者完全治愈，如果眼分泌物增多需要擦拭干凈再使用上述藥物，睡前加用抗生素眼膏如紅霉素眼膏。

最后，提醒大家要多吃維生素含量高的食物，以及適量攝入蛋白質(zhì)豐富的食物，勤洗手，沒(méi)有洗手時(shí)盡量不要用手揉眼等，預(yù)防新冠病毒引起的結(jié)膜炎。

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